2016年,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,要求“全面推进控烟履约,加大控烟力度”。控烟相关指标也纳入国家慢性病防治规划、健康促进等工作“十三五”规划中。控烟,已经成为“健康中国”国家战略的重要组成部分。2018年,我国进一步深化机构改革,新组建的国家卫生健康委员会成为履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》的牵头单位,为我国控烟工作带来了新的发展契机。

如今,吸烟危害健康已是不争的医学结论。吸烟和二手烟是引发心血管病、慢性阻塞性肺疾病、癌症等慢性疾病共同的危险因素。世界卫生组织统计显示,全球每年因吸烟导致的死亡人数高达600万。数据调查显示,我国是世界上最大的烟草生产国和消费国,吸烟人群逾3亿,吸烟对健康的影响尤为严重。为控制烟草流行,我国于2003年加入《烟草控制框架公约》,经过十几年的不懈努力,控烟工作取得显著进展,维护了亿万群众的身体健康。

法治建设:为控烟打好坚实基础

2017年,一起医生在电梯内劝阻老人吸烟,后老人因心脏病猝死家属要求医生赔偿的案件引起了社会广泛关注。郑州市中级人民法院二审判决劝阻吸烟者无责,无需赔偿。最高人民法院在十三届全国人大一次会议上的工作报告指出,依法审理“医生电梯内劝阻吸烟案”让维护法律和公共利益的行为受到鼓励,让见义勇为者敢为,以公正裁判树立行为规则,引领社会风尚。中国疾控中心研究员杨焱表示,此案审理过程中表现出来的法律导向对我国控烟工作意义重大,而民间几乎一面倒的支持,也充分说明了广大群众对控烟工作的支持和认可。

控烟工作离不开法律的支持。多年来,原国家卫生计生委持续推动国家及地方控烟立法,截至2017年底,已有18个城市制定了地方性无烟环境法规、规章,其中北京、上海、深圳等地已实施室内公共场所全面禁烟。西宁、海口、杭州、张家口等多个城市也将控烟立法修法列入计划。2013年12月,中共中央办公厅、国务院办公厅下发通知,要求领导干部以身作则,带头在公共场所禁烟。原国家卫生计生委持续创建无烟卫生计生系统,大力推动各地无烟医院、无烟学校、无烟企业、无烟政府机关创建工作,连续开展无烟卫生计生系统暗访评估,充分发挥了领导干部、卫生计生系统控烟示范带头作用。

我国积极完善控烟相关配套政策,修订《广告法》,配合其他法律法规,使大多数烟草广告和促销形式从法律上得到禁止,通过提升烟草税,调整卷烟价格,调控烟草消费。我国还加入世卫组织全球烟草监测体系,开展重点人群烟草调查、成人烟草调查和青少年烟草调查,依托基本公共卫生服务项目指导各地开展省级代表性的成人烟草流行调查,全面掌握人群烟草使用情况和各项控烟政策的执行情况,为评价控烟工作效果、制定控烟政策提供科学依据。

控烟宣传:让吸烟危害深入人心

多年来,我国广泛开展控烟履约宣传和健康教育。利用“世界无烟日”等诸多卫生主题宣传日和“健康中国行”等大型活动开展控烟系列宣传活动。今年“世界无烟日”前夕,中国控制吸烟协会各专业委员会已分别在郑州、绍兴、北京等地举办多场“控烟与健康行”活动,同期举办大型义诊和健康咨询。特别是针对青少年吸烟率较高问题,成立了“全国青少年控烟志愿者联盟”,调动青少年参与控烟工作的积极性。

目前,我国已将控烟宣传纳入中国公民健康素养宣传,在66条健康素养核心信息中,5条与控烟相关。我国还将控烟内容纳入《全民健康生活方式行动方案(2017-2025年)》,倡导公众养成健康、文明的“无烟”生活方式。吸烟危害健康的理念和知识逐步深入人心,公众对控烟工作的支持度稳步提升。

我国连续9年开展烟草控制大众传播活动,评选优秀控烟新闻作品,动员媒体积极参与控烟宣传报道。中国控制吸烟协会连续多年对热播的电影和电视剧进行烟草镜头监测,专门设立“脏烟灰缸奖”。监测结果表明,我国无烟电影、电视剧作品的数量明显增加,有烟草镜头影视作品数量以及平均每部影视作品烟草镜头数量和时长均呈下降趋势。中国控制吸烟协会常务副会长高玉莲表示,希望通过这一活动促使影视工作者承担起社会责任,拍摄无烟作品,传达科学文明生活方式,给青少年一个健康文明的成长环境。

控烟服务:让群众戒烟科学有效

经历过多种方式戒烟失败的患者张先生偶然得知北京朝阳医院的戒烟门诊,抱着尝试一下的心态来接受医生指导。通过治疗,张先生仅用11天就成功戒烟,他这才发现,原来戒烟真不是忍忍就行的。戒烟门诊的主治医师褚水莲表示,烟瘾其实是一种疾病,需要正规的检查和治疗,才能安全、有效地戒烟。北京朝阳医院是我国首家开辟戒烟门诊的医疗机构,目前每年就诊量有1600例左右。

近年来,我国不断推进戒烟服务网络建设,引进戒烟干预技术,更新临床戒烟指南,规范戒烟门诊服务,开展卫生计生人员控烟能力培训,在全国12320热线中开展戒烟咨询、设立戒烟门诊,为有戒烟需求的人群提供帮助,戒烟服务逐步普及。

在原国家卫生计生委指导下,很多医疗机构已在相关科室推行首诊询问吸烟史制度,医生对门诊、住院病人需询问吸烟史,对其中的吸烟者进行简短戒烟干预。同时中日友好医院等医疗机构开展戒烟“医者先行”倡导活动,充分发挥医生带头戒烟表率作用,开展控烟健康科普宣传,提高公众健康素养。